Oracle工程師失誤，美醫院軟件系統停運，電子病歷系統癱瘓5天！

Oracle工程師的錯誤操作導致美國多家醫院的電子病歷系統癱瘓5天，迫使醫院退回紙本作業。此事件不僅暴露了關鍵醫療基礎設施的潛在脆弱性，也讓我們需重新評估科技巨頭在醫療領域的角色，以及如香港等地電子病歷系統的現狀與挑戰。當醫院運作高度依賴科技時，其穩定性與安全性成為核心議題。

系統癱瘓五日：工程師失誤觸發美國醫院營運中斷

美國大型醫院營運商「社區健康系統」（CHS）旗下多家醫院近期經歷了其電子健康記錄（EHR）系統——Oracle Health的嚴重故障。CHS確認，此次中斷影響「數家」醫院，迫使它們啟動緊急應變的「停機程序」。

在長達五天的系統停擺期間，受影響醫院的日常運作，包括病歷存取、醫囑開立、檢查安排等，均需依賴傳統紙本方式進行。這不僅大幅降低了工作效率，也增加了潛在錯誤的風險。儘管CHS表示已確保病患照護的連續性，但事件無疑對醫院營運造成了顯著干擾。

初步信息指出，此次系統癱瘓源於一位Oracle工程師的操作失誤。這個單點錯誤在複雜的數碼醫療系統中引發連鎖反應，凸顯了關鍵基礎設施中人為因素可能帶來的重大影響，也讓外界關注Oracle對其醫療系統的維護與風險管理能力。

Oracle收購Cerner的背景與挑戰

此次事件中的Oracle Health EHR系統，源於Oracle在2022年以283億美元完成對EHR供應商Cerner的收購。這筆交易使Oracle迅速成為美國乃至全球第二大EHR供應商，僅次於Epic Systems。

整合大型醫療資訊公司伴隨著巨大挑戰，包括處理敏感醫療數據、符合嚴格法規、應對系統兼容性等問題。CHS醫院的系統中斷事件，雖歸因於工程師失誤，但客觀上引發了對Oracle收購Cerner後，系統整合質量、維護流程及風險管控能力的疑問，為其醫療市場拓展增添了變數。

EHR：現代醫院運作核心，效率與風險並存

電子健康記錄（EHR）是現代醫院運作的核心系統。它以數碼化形式整合了患者的完整病史、診斷、治療、藥物、檢驗結果等信息，取代了傳統紙本病歷，成為醫護臨床工作的重要支撐。

EHR系統的主要優勢包括：

• 提高效率與準確性： 快速存取信息，減少文書工作，標準化流程。
• 改善病患安全： 自動檢查藥物衝突與過敏，清晰傳達醫囑。
• 促進資訊共享： 便於跨機構、跨科室的醫護協作。
• 支持數據分析： 利於臨床研究、流行病學監測及醫院管理。
• 賦能患者： 通過患者入口網站讓患者參與自身健康管理。

但EHR系統也存在固有風險與挑戰：

• 高昂成本： 系統建置、維護與升級需要大量資金投入。
• 實施困難： 需要改變工作流程，可能遇到阻力。
• 互操作性問題： 不同系統間數據交換常有障礙。
• 系統故障與安全風險： 系統一旦失效將嚴重影響運作；儲存的敏感數據易成為攻擊目標。

此次Oracle系統故障，直接暴露了EHR系統失效可能導致的嚴重後果，提醒所有醫療機構必須重視備援機制與應急計劃。

香港經驗：醫管局主導的電子病歷發展模式

相較於美國市場化的EHR供應格局，香港公立醫院的電子病歷發展主要由醫院管理局（HA）主導。香港公立醫院廣泛使用的是醫管局自行研發和維護的「臨床醫療管理系統」（CMS），該系統整合了多項核心臨床與行政功能，在公立體系內實現了較高的標準化。

為促進公私營醫療數據互通，香港政府於2016年推出「電子健康紀錄互通系統」（eHRSS）。這是一個自願參與的平台，允許獲授權的公私營醫護人員在病人同意下，查閱其部分關鍵健康紀錄。該系統已有廣泛的市民和機構參與。

雖然香港公立醫院的CMS系統由內部團隊主導，減少了對單一商業巨頭的依賴，但任何大型IT系統都無法完全避免技術更新、網絡安全或內部操作失誤的風險。醫管局仍需持續投入資源進行系統維護、安全防護和應急準備。

隨著新技術不斷融入醫療領域，系統複雜性增加，潛在風險亦隨之提升。如何在擁抱創新的同時，確保核心醫療服務的連續性與可靠性，是所有持份者需要共同面對和解決的課題。此次事件應促使業界進行更深入的反思，確保科技能真正、穩定地服務於人類健康。

Text by BusinessFocus Editorial

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