李嘉誠基金去年捐出先進治肝癌儀器 遭投閒置散 儀器轉到私院 惟治療費30萬 窮人不幸

可救命的先進治癌儀器，竟遭醫管局冷待？李嘉誠基金會去年捐贈3部採用「超聲波組織碎化技術（Histotripsy）」的先進治癌儀器，送給港大醫學院、中大醫學院及養和醫院，旨在為肝癌患者提供無創治療。然而事隔多個月，傳出醫管局疑因人手不足及未完成全面臨床測試等因素，竟把先進儀器「投閒置散」，導致一場風波。有消息指為免浪費救人的機會，李嘉誠基金會一方已決定把港大及中大的治癌儀器將轉移至屬私家醫院的港怡醫院及中大醫院。但由於私院治療收費達25至30萬元，變相令公院的窮病人無緣接受先進治療，引起網上熱議。

不過網民普遍沒怪責香港首富李嘉誠，矛盾普遍指向醫管局，質疑事件帶出香港公營醫療官僚及「嘆慢板」，加上醫生不足，令先進救命新儀器易變成無人操作的「玩具」。更多的人慨嘆先進治肝癌儀器轉往私家醫院，即是「窮人冇得醫」，加劇了醫療的貧富不公。有分析則認為，要解決問題，需要從增加香港醫科生及引入AI協助斷症等入手，以騰出人手加快應用救人新科技。

引發爭議的「超聲波組織碎化技術儀器（Histotripsy）」，採用全球頂尖的組織碎化技術，利用高強度超聲波「隔空」瞄準病人體內的細胞以作破壞，過程不用開刀。李嘉誠基金會去年先後向港大、中大醫學院和養和醫院各捐贈一部Histotripsy儀器，並資助兩間醫學院各10位肝癌患者接受治療，事件廣獲市民讚好。

但近日傳出，捐給中大及港大醫學院的兩部治癌儀器，有遭投閒置散之嫌，未能充分用來治療公院病人。據悉是因政府及醫管局認為，該儀器未完成充分的臨床測試，加上醫院醫生人手緊張，未有足夠的人接受培訓，有人遂「嘆慢板」。有報道指，港大醫學院相對較為積極，至今已有40名病人接受臨床試驗治療，將探討應用技術治療其他癌症。

但中大醫學院方面，臨床測試據報進展較慢，也未有公布有多少名公院癌病病人曾在威院接受治療，事件遂變成風波。據悉，李嘉誠基金會已決定把兩間大學醫學院的兩部治癌儀器轉移至同屬私家醫院的港怡醫院和中大醫院，以確保儀器獲充分利用來治療病人。其中港怡醫院已宣布，將引入Histotripsy系統，本月底開始為肝癌患者治療，收費為30.8萬元起。合資格港人雖可獲減收5萬元，但仍需支付至少25.8萬元的治療費。

事件成網上熱話，政府及醫管局是否過分官僚，令公院病人如窮人日後無法接受新儀器治肝癌，在網上引起激辯。

政府和醫管局強調，十分關注上述新儀器在港的臨床測試結果，期待數據能為未來更廣泛應用提供科學依據。但政府強調，醫管局在評估和決定為公營醫療引進新醫療器械和創新治療方法時，有嚴格既定限制，包括要考慮治療手段安全性、效果有否充分實證數據支持、引進的成本效益等。醫管局在考慮過程，亦要確保公平客觀和謹慎運用公共資源。

衛生署證實近期接獲一宗相關醫療器械申請，但政府強調為公營醫療引入藥械須考慮安全性及效果，不會亦不應受有關治療方法是否由個別藥械生產商提供或捐助左右。

立法會議員陳凱欣則表示，今次的風波若從病人角度來看，觀感欠佳。她認為，港大醫學院應盡快公布初步臨床數據，如治療存活率、住院日數等，以爭取更多資助在公立醫院開展研究或治療。她特別提到，中大醫院現時須透過承擔公營醫療服務以償還延遲向政府還款產生的利息，故她建議中大醫院可利用上述治療新儀器去服務公院的癌症病人，甚至吸引非本地客源，發展醫療旅遊產業。

陳凱欣強調基層患者的醫療權益不應該被犧牲。她呼籲政府及醫管局應該重新審視資源分配，確保先進技術能惠及更多市民，而非僅限於私院。

有意見認為，先進治癌儀器不能即時在公院採用，起因之一臨床測試未足，當局或擔心使用儀器後若病人情況惡化，醫管局會遭到巨額民事索償。不過背後更大的原因，也許是涉及複雜的公院資源分配問題。因為香港醫生薪酬之高是亞洲之冠，甚至在全球最高之列。例如香港公立醫院駐院醫生及高級醫生的月薪，大概由7萬及12萬元起跳。若論公院醫生薪酬，新加坡也比不上香港，因當地公院初級醫生及高級醫生的薪酬，據報也只是由4萬多至10 萬港元起跳。

另一問題是，香港使用的醫療檢查儀器（如磁力共振、CT掃描）等幾乎全使用昂貴外國貨，卻鮮有用優質國貨，加上AI協助斷症的應用緩慢，這除了浪費了公帑，也令香港公院醫生較難騰出時間去學習及使用新治療儀器。

早前已有報道指，若以磁力共振掃描（MRI）檢查為例，本港私營醫療機構收費高達4,000至1萬元，公院相關檢查雖免費，卻往往要排長龍苦候數個月以上，致延誤了治療。反觀內地使用國產儀器做MRI檢查，收費可較香港便宜6至8成，而且早已應用AI協助分析檢查結果，故近年早吸引不少香港病人北上做檢查。不過亦有香港醫生質疑，內地MRI檢查影像解像度較低，質素不及香港。

有分析認為，香港若想解決公營醫療的人手不足及其他資源問題，要從多方面入手：包括大幅增加每名醫科畢業生名額、引入價格相宜的先進國產檢查或治療儀器、引入高性價比的內地藥物、以及盡快應用AI協助分析斷症。因為這樣才可以減輕公院醫生沉重的工作量，從而改善醫療質素，以及加快公院新醫療科技的應用。

Text by BusinessFocus Editorial

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