
【吳雅詩專欄】做小手術不一定要住院 日間中心收費可便宜近半 唯小心保險賠不足 手術前要確認是否受保
做手術是否一定要住院幾晚?隨着日間醫療服務逐漸普及,答案已未必如此。最新一份《施政報告》公布,隨着伊利沙伯醫院遷往啟德,醫管局將利用京士柏原址發展全港首間綜合日間醫院,首階段涵蓋高流量日間白內障手術、放射診斷及放射治療服務等。這項發展反映出「即日入院、即日出院」的日間手術,正逐步成為香港醫療服務的重要模式。
日間手術是指病人於程序當日入院,完成手術或檢查並經醫護人員評估情況穩定後,即可於同日回家休養。這種模式其實並非新鮮事,美國早在1950年代已開始設立醫院附屬的日間手術單位,如今當地已有超過5,500家日間手術中心,每年完成逾2,500萬例手術。隨着麻醉技術進步與微創手術普及,日間手術在國際間迅速發展。現時大部分內窺鏡檢查、微創小腸氣修補、乳房良性腫塊切除、痔瘡等中小型外科手術,以及婦科、骨科和耳鼻喉科的合適項目,均能以日間形式高效進行。
香港於十多年前緊隨這股國際趨勢,公立醫院及私營醫療機構紛紛成立日間中心,以應對日益嚴峻的醫療服務壓力。為了保障病人權益與產業健康發展,自2021年起,本地所有日間醫療中心均須持有牌照,在設施標準、醫療儀器、感染控制、緊急應變措施、醫護人手資格及病人安全程序上,均須全面符合《私營醫療機構條例》並受衞生署嚴格監管。
對市民而言,日間手術最大的吸引力在於省時、省錢,同時能減少對工作及家庭生活的影響。以乳房腫塊切除或微創小腸氣修補術為例,私家醫院出院費用約需7萬至10餘萬元,而日間手術中心的收費往往可便宜近一半,主因是省卻了過夜病房及住院護理等相關開支。

不過對消費者來說,「平」並不代表只需看手術報價。選擇日間手術中心時,首要確認中心是否持有衞生署牌照,並了解主診醫生的專科資格及相關經驗;收費方面,亦應問清楚醫生費、麻醉費、手術室費及其他潛在費用,避免只比較看似便宜的「基本價」。
保險同樣是容易被忽略的一環。現時大部分醫療保險計劃已涵蓋符合條件的日間醫療服務,但不同保單的保障額、自付額及理賠要求各有不同,部分較舊的保單更可能要求提供住院記錄才可獲得全數賠償。因此,安排手術前應向保險公司確認中心及手術項目是否受保,以及保障額、自付額和共同保險等細節。如保單要求預先批核,應於手術前完成相關程序,並妥善保存醫生轉介信、收據及出院文件,以便日後申請理賠。若中心能協助預先批核或提供「免找數」安排,過程將更加順暢便捷。
另一個常被忽視的問題,是出院後萬一出現突發情況該如何處理?日間醫療並不代表術後支援可以簡化。規模較完善的中心會提供診症、檢查、手術及術後跟進的一站式服務,病人毋須奔波於多間診所,便能獲得專業且個人化的照顧。部分中心更提供免費獨立休息室,讓患者能在私隱度高、環境舒適的空間休養。病人離院前亦應完成復甦評估,並取得清晰的傷口護理、用藥及覆診指引。若中心設有24小時查詢熱線或術後跟進服務,病人遇到痛楚加劇或傷口異常時,便能及時獲得專業協助。
從公立醫院日間手術中心的持續發展、到近期京士柏綜合日間醫院的規劃,再從宏觀角度觀察私營市場日間手術中心的蓬勃發展,我相信在可見的將來,日間手術必將成為醫療服務的重要支柱。這不僅能為市民提供安全、便捷且具成本效益的現代化醫療選擇,更有助整體醫療系統紓緩壓力,有利本地醫療產業的長遠發展。
吳雅詩
香港專科日間醫療中心總經理
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