醫管局推動眼科「無紙化」提升效率 引入AI追蹤病情協助醫生提早發現惡化情況

醫院管理局（醫管局）正加快推動眼科醫療數碼化，預計今年內完成全港眼科影像「無紙化」，屆時99.9%影像將全面電子化並連結至中央病人紀錄，方便跨專科、跨醫院即時調閱。同時，醫管局亦試行引入人工智能（AI）技術，在病人完成檢查後即日進行影像篩查，及早安排覆診，亦正研究應用於普通科門診，提升診療效率及準確度，讓病人可更快獲得適切診治。

醫管局眼科自2022年起推行影像電子化，逐步將眼科檢查報告轉為高質醫療影像（DICOM格式），並上載至中央電子病人紀錄系統，方便臨床即時查閱。首階段為期3年，已於去年第一季度完成，將70%的眼科影像數位化，優先處理五大主要檢查，包括眼底攝影、光學相干斷層掃描（OCT）、視野檢查、眼底螢光素血管造影及靛青綠血管造影；第二階段將進一步覆蓋其他影像類別，目前大部分醫院已全面實施，預料年底前可完成，屆時可涵蓋99.9%的眼科影像和檢查。

同時，眼科亦正推進電子病歷系統，將不同檢查所得的文字、數據及影像整合，方便醫生作出更準確診斷。醫管局強調，「無紙化」措施不僅能提升醫療效率，每年更可節省逾100萬港元墨盒成本及超過300萬張紙張，大幅減少印刷及存儲支出，兼具環保效益。

醫管局眼科統籌委員會主席袁國禮指出，過往每一項眼科檢查都需要將影像影印並存放於病歷夾，不僅檔案厚重，長時間保存下影像更會褪色，令醫生在檢查及翻查時十分困難。他強調，隨着人口老化，眼科服務需求日增，傳統模式已不足以應付龐大需要，而電子化能確保影像質素穩定，並更能配合未來臨床負荷。

醫管局眼科統籌委員會成員陳正欣補充，以往病人拍攝多張影像後，醫生只能挑選一至兩張影印作存檔，參考有限；電子化後，醫生可隨時調閱所有影像，甚至包括錄像紀錄，無需再不斷翻閱資料夾，大幅提升診症效率與質素。

電子系統方便跨院比對與診療

以往的紙本影像在跨專科、跨醫院傳遞上效率低下，若病人被轉介至其他專科就診，需要由該專科向眼科部門索取紙本影像報告；如果病人需要到其他醫院覆診，還需額外申請並攜帶紙本資料到另一間醫院，程序繁複且存在遺失風險。

如今「影像無紙化」項目已涵蓋醫管局轄下所有眼科專科門診與檢查，大大促進跨專科、跨醫院之間的臨床協作。袁國禮補充，許多疾病如中風、腦腫瘤同樣會影響眼睛，需要眼科與其他專科緊密合作，過去紙本資料傳遞時常發生遺漏或延誤：「現在我們做完檢查後影像即時上傳電腦，大家都很清楚去哪裡找到，完全不會有流失。」

使用AI追蹤病情

系統同時引入眼科臨床管理系統記錄表，記錄表可自動調用並顯示病人過往的病歷資料，方便視光師在驗眼時作參考和對比，同時增加了安全功能，如視力下降和眼壓升高，記錄表會出現一個紅色提示，提醒醫生當日要留意病人情況，亦設有散瞳藥物敏感提示。這有助於醫生發現病情是否惡化，檢測到病人視力下降或眼壓異常，電子病歷會顯示紅色提示，提醒醫生即時跟進。此舉有助及早篩查白內障、青光眼及黃斑病變等常見眼疾，提升臨床應變速度。

醫管局表示，未來將進一步推動人工智能（AI）在眼科的應用，例如利用AI分析眼底影像（包括OCT及視網膜照片），協助醫生進行診斷與比對，並支援篩查白內障、青光眼、黃斑病變及糖尿上眼等常見眼疾，計劃最快於明年推行。同時，局方亦正研究設立「虛擬診症」（VR Consultation），建立平台以支援黃斑病變的影像比對和病情追蹤。醫管局期望，隨着電子健康紀錄（eHR）的應用，能進一步提升病歷資訊的透明度和患者參與度，並促進公私營醫療協作。

Text by BusinessFocus Editorial

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