血癌自費藥納入藥物名冊藥 由50萬劈價至240元！醫管局擲5000萬築超級安全網 公營醫療改革的經濟雙贏局

在最新推行的公營醫療收費改革下，醫管局正以實際行動打破因病致貧的魔咒，為病患帶來重生曙光 。當局今年至今已將11款新藥納入藥物名冊，當中8款獲政府高額資助 。最震撼市場與社會的焦點，莫過於治療血癌的標靶藥「達沙替尼」（Dasatinib）由自費藥物正式轉為專用藥物，病人原本每年高達由25萬至50萬元的開支，瞬間暴跌至一年僅需约240元 。單一藥物便有400名病人受惠，縱使政府需額外承擔约5000萬元支出，背後卻展現出極高的社會投資回報率。醫管局總藥劑師崔俊明早前在電台節目表示，未來的目標是盡快將更多新藥物轉為專用藥物，大幅降低價錢，令有需要的病人、通過不到經濟審查的部分中產人士毋須擔心經濟問題，並得到適切治療。究竟補貼機制如何運作？背後又隱藏何種社會經濟效益？ 

嚴密把關：醫管局藥物名冊大解構

探討天價藥費劈價前，必須先了解醫管局藥物名冊的運作邏輯。醫管局藥物名冊目前涵蓋約1500種藥物，包括通用藥物、專用藥物、獲安全網資助的自費藥物及不獲安全網資助的自費藥物。通用藥物及專用藥物費用均為每4周20元；若藥物獲安全網資助，則病人須提交財產文件經濟審查，可獲一定額度或全額資助；若藥物不獲安全網資助，病人須自費承擔全額藥費。在最新一波收費改革下，當局大刀闊斧將11款新藥納入名冊，當中8款更直接獲得政府高額資助 。

藥物名冊新增的11項藥物中，包括心血管藥物、皮膚藥、神經系統藥物及呼吸系統藥物，其中8項獲政府高額資助，估計涉及每年額外支出1.3億元。資源分配絕非盲目派錢，專家會審核不同藥物的臨床數據及成本效益 。一旦確認具備足夠安全性及預期成效，便會考慮是否將更多藥物轉為專用藥，務求在有限資源下幫助最多病人 。改動直接減輕大眾負擔，體現出公共醫療防護網的真正價值。

德政落地：血癌神藥「達沙替尼」受惠實錄

改革中最具標誌性的案例，當數治療血癌的標靶藥「達沙替尼」（Dasatinib）。在舊有制度下，該款藥品屬於自費級別，病人需獨力承擔全額費用，每年開支高達25萬至50萬元 。龐大數字對普羅家庭而言，無疑是難以承受的財務黑洞。幸而，經過醫管局重新評估後，該款血癌標靶藥最近轉為專用藥，病人毋須經濟審查便可以每4周20元的藥費購買該藥，一年只須240元 。

被問及選擇將達沙替尼轉為專用藥物的原因，醫管局高層表示會持續留意自費藥物研究發展，若有充足數據、具備安全性，便會考慮轉為專用藥物或納入安全網。一記神級補貼，直接令400名血癌患者受惠，同時亦意味政府需為單一項目額外支出约5000萬元 。措施立竿見影，瞬間將無數瀕臨破產邊緣的家庭拉回正軌。

雙贏博弈：公帑補貼的長遠經濟效益

擲出5000萬元公帑換取400人的存活希望，實屬一項回報率極高的社會投資。大部分香港網民均叫好，認為是德政，造福病人，遠勝於拿來於加高官人工或進行成效存疑的昂貴工程。過往不少中等收入家庭積蓄僅僅超出申請門檻，面對巨額自費藥物頓感求助無門。當局銳意盡快將更多新藥物轉為專用藥物，大幅降低價錢，正正能發揮精準滴灌作用，令有需要的病人、通過不到經濟審查的部分中產人士毋須擔心經濟問題，並得到適切治療 。

不過亦有意見認為，把1年50萬藥費減至240元是太極端。縱然醫管局整體資助病人藥物開支達95%，庫房壓力不容忽視，但政策核心在於希望能者多付或共付，令引入藥物變得更容易。對於一些有經濟能病的病人，可以考慮把藥費變成一年數千元，這或會較合理，亦可紓緩醫管局財政赤字。透過高效資源重組，將資金精準投放於重症及危疾項目，不但有效防止勞動力因病流失，更能長遠鞏固整體經濟的抗逆力。拆解醫療融資困局，絕對需要具備大局觀的財政智慧。

Text by BusinessFocus Editorial

免責聲明：本網頁一切言論並不構成要約、招攬或邀請、誘使、任何不論種類或形式之申述或訂立任何建議及推薦，讀者務請運用個人獨立思考能力自行作出投資決定，如因相關言論招致損失，概與本公司無涉。投資涉及風險，證券價格可升可跌。