
湖北多間精神病院成斂財園區 搶客兼誘騙正常人「假住院」 一年可騙600萬醫保公帑
在缺乏監管的灰色地帶,精神病亦能異化為一條利潤驚人的「高收益產業」。據內地媒體《新京報》深入調查發現,湖北襄陽及宜昌兩地多間精神病醫院,為騙取國家醫保基金,竟發展出一條完整的「假住院」產業鏈。這些醫院透過免費住院、包伙食等宣傳旗號,招攬大量正常人入院,更涉及虛構診療、暴力虐待及非法拘禁。在醫院眼中,病人淪為無法逃脫的「人頭資產」,若一家醫院收治100名病人,僅靠詐騙醫保,年收入即可高達600萬元人民幣。
免費住院作餌 醫生稱此處可養老
據報道,當地的民營精神病醫院呈現爆發式增長,目的是確保病床住滿以套取醫保。有病人家屬無奈表示,一個襄陽市居然有二十多家精神病醫院,開得到處都是。
在這種惡性競爭下,各大醫院採取激進手段「搶客」,主攻農村長者及低收入群體。多家醫院打出「免費住院、免費接送」旗號,甚至承諾連伙食費也全免,或僅收每日15元(人民幣,下同)的生活費、一次性200元的「門檻費」。有醫生直言不諱:「住進來就是為了養老。」
為了達到收治標準,醫院主動協助造假。調查發現,有身體健康的村民僅因想戒酒求助,醫生即表示可將病歷虛構成「酒精所致精神問題」。由於襄陽當地政策對「酒精依賴」的醫保報銷比例高達80%,醫院藉此將正常人包裝成重症精神病患,讓其長期留醫。
員工雙重身分 上班兼職做「精神病人」
除了對外招攬,醫院內部員工竟也成為詐騙工具。調查發現,有醫院為了湊夠住院人數,安排護理員及保安註冊為「精神病人」。
一名男護理員透露,他於入職的次日即辦理入院手續,被系統診斷為「酒精引起精神障礙」。然而他實際上無需吃藥、無需治療,行動完全自由,每月照常領取2,000多元工資,並享有包食宿福利。醫院的保安人員同樣「患有精神病」,他們日常工作不受影響,只有在遇到醫保部門檢查時,才會回到病房扮演病人。這種假住院操作,純粹是為了配合醫院從醫保基金中套取資金。
暴力管治如電騙園區 毆打阻出院
為了防止這條暴利財路斷裂,有醫院實行暴力管治,並千方百計阻撓病人出院。臥底記者多次目擊,病人若不聽話,會遭受醫護人員掌摑、腳踹,甚至用膠水管抽打。在宜昌一家醫院,更有60多名由福利院轉送的長者,因被視為「不聽話」而被強制送入精神病院,一個科室擠滿160多人,生存環境極其惡劣,宛如電騙園區。
對於醫院而言,病人出院意味著現金流中斷,因此「只進不出」成為潛規則。不少病人明明病情康復,甚至原本就是正常人,卻被醫院強行留醫數年,出院遙遙無期。為了應對醫保部門檢查,醫院更會熟練地安排「假出院」——讓部分長期住院者在檢查期間暫時消失,過後再重新入院,與監管機構玩「捉迷藏」。
虛構高價治療項目 每人每月可套5,000元
這條產業鏈的核心利潤來自虛構的高昂診療費。根據醫院後台數據,以一名住院90天的病人為例,其產生總費用為12,426元人民幣。當中,實際發生的藥費僅500多元,但名目繁多的「治療費」卻高達6,000多元,佔比超過一半。
賬單上列明的「心理治療」、「行為矯正治療」等高收費項目,在現實中從未發生。病人反映每天除了服藥外,並無其他治療。醫護人員每日只需在系統中編造約130元的治療費,一個月便能憑空製造約4,000元的營收。業內人士估算,按每人每月套取5,000元醫保資金計,一家維持100名病人的醫院,扣除低廉成本後,一年淨獲利可達600萬元人民幣。
官方介入:湖北省成立聯合調查組
據最新消息,2月4日湖北省政府已成立聯合調查組,趕赴襄陽、宜昌兩地,就精神病醫院「違規收治患者、涉嫌套取醫保資金」等問題展開深入調查。當局強調,一經查實,將依紀依法嚴肅處理,並追究相關人員責任。
Text by BusinessFocus Editorial
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