公立醫院收費改革風暴，急症室400元，救命還是搶錢？

今日，香港政府公布的公立醫院收費改革方案，無疑在市民間掀起熱議。最矚目的是急症室「非緊急病人」診症費用由現行180元大幅調升至400元，增幅超過一倍；與此同時，專科門診、病理檢驗、非緊急放射造影及家庭醫學門診服務的資助率將削減70%至90%。這項改革將於2026年1月起實施，計劃五年內逐步完成，並每兩年檢討一次。

急症室400元：分流還是加重負擔？

新方案將急症室收費分為兩級制：危殆及危急病人免費，其他緊急、次緊急及非緊急病人統一收費400元。政府解釋，這旨在分流非緊急病人，減輕公立醫院急症室的壓力。數據顯示，香港急症室每年處理約200萬宗個案，其中近六成屬於次緊急或非緊急情況。以往180元收費未能有效阻止市民將急症室當作「方便門診」，導致真正危急病人輪候延長，第三類緊急病人達標率僅約70%。

然而，400元收費是否能分流仍遭質疑。網民指出，對低收入家庭來說，400元是天文數字，對富裕人群則無足輕重，這樣的加價是否會加重弱勢群體負擔，而非解決醫療資源不足的根本問題。

專科門診資助大減：醫療平等何去何從？

除了急症室，專科門診的資助率削減70%至90%同樣令人擔憂。以往，專科門診首次診症費為135元，覆診80元，政府補貼覆蓋大部分成本。新方案下，非緊急放射造影如電腦掃描將由免費改為每次500元，基礎X光則維持免費。醫務衞生局局長盧寵茂強調，改革目標是「精準用資源」，將資金集中於危重病人。但有分析認為，這可能導致長期病患者因費用高昂而延誤治療。

一位長期病患者網民表示：「每月覆診，藥費和檢查費加起來過千元，誰負擔得起？」另一則評論批評：「公立醫院本應是基層救命網，現在卻像私家醫院計較成本，醫療平等還剩多少？」這反映了市民對公共醫療「全民可負擔」原則的擔憂。

香港醫療系統的壓力有多大？

香港人口老化速度全球居前，據立法會數據，政府統計處預測香港65歲或以上的銀髮人口將從2023年的164萬人增加至2043年的267萬，佔總人口的百分比將由2023年的22.8%增加至2043年的35.0%。與此同時，公立醫院醫生人手短缺問題嚴重，醫生與病人比例僅為1:500，遠低於國際標準。2024年，公立醫院整體病床使用率長期超過90%，急症室輪候時間屢創新高。政府計劃通過收費改革，將非緊急病人引導至私營醫療系統，但該系統已不堪重負。

網民諷刺道：「政府加價為了效率，但不增加醫生和病床，錢多有何用？」另一則評論指出：「香港醫療的『效率』，就是把病人拒之門外。」這揭示了加價可能短期增加收入，但無法解決系統性瓶頸。

民意反彈與未來展望

改革公布後，社交媒體反應兩極。支持者認為「不加價，公立醫院會崩潰，400元不算貴」，反對者則強烈反對，認為「醫療是人權，不是商品」，並質疑香港醫療貧富差距過大。這場爭議並非首次，2017年急症室收費從100元升至180元已引發熱議，400元的加幅更讓市民質疑政府是否真心以民為本。

這場收費改革既是對醫療資源分配的重新洗牌，也是對香港公共醫療未來的試金石。它能否平衡效率與公平，還是會進一步加劇社會分化？或許要等到2026年才能見分曉。

Text by BusinessFocus Editorial

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