輝瑞與內地醫保談判破裂 新冠特效藥Paxlovid被炒貴15倍 一盒賣天價5.5萬元

中國放棄動態清零後，盛傳全國感染新冠肺炎總人數累計已逾億人，故能大幅減低重症及死亡率、由輝瑞（Pfizer）研發的新冠特效藥Paxlovid近日成為黃牛黨及病人搶購的對象。它在國內的最新炒價已高達每盒1.6萬元人民幣（約1.84萬港元），較原本的2980元人民幣（約3427港元）定價貴了4.4倍；最離譜的黃牛黨竟曾索價高達4.8萬人民幣（5.5萬港元），即炒貴了15倍，遭內地網民鬧爆。與此同時，中國醫保局卻宣布由於輝瑞索價太高，中國與它就新冠口服藥 Paxlovid 定價談判近日破裂，即是由4月1日開始Paxlovid不會再納入醫保範圍。有內媒隨即湧現評論文章，批評有藥廠疑企圖藉高價藥物榨取中國醫保的金庫，指中國不應屈服；但也有小市民希望當局能繼續談判，因若Paxlovid不納入醫保，基層市民難負擔，恐最終淪為「權貴階層專用特效藥」。

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今次輝瑞拒絕把Paxlovid納入中國醫保用藥名單而大減價，背後可能涉及超過500億元天價藥費風波。因現時本港或歐洲每盒Paxlovid定價可高達700美元（5460元），內地目前經醫保補貼後的指導價，據報介乎2300至2980元人民幣之間。有內媒分析指中國14億人口在一年的感染潮中，就算只有2%（2800萬人）需要服此特效藥，假若藥價能壓低至2000人民幣左右，也已經涉及560億人民幣的天價藥費開支（逾644億港元），恐非中國醫保系統所能負擔。故中國近日積極尋求藥費大劈價，這卻非輝瑞所願的。

綜合報道，現時輝瑞提供給中國的Paxlovid是有一定的折扣價，加上中國的近日疫情嚴重，中國遂批准醫保對Paxlovid作臨時性支付，直至今年3月底為止。故近日內地新冠病毒感染的參保患者，使用Paxlovid藥品時可享受醫保報銷（補貼）政策，令不少基層內地病人可支付較平的藥費。但臨時性支付安排到今年3月底便中止，故中國醫保當局日前曾與輝瑞藥廠進行了超過4小時的談判，除了希望藥價能大減，中國當局也極力游說，希望輝瑞批准中國藥廠自行製造Paxlovid的廉價仿製藥。但輝瑞卻抵住了中國強大的壓力，最終寧願冒著Paxlovid不再獲納入中國醫保用藥名單，也不肯屈服大減價，雙方談判遂拉倒。

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與中國談判破裂的輝瑞（PFE）近日的股價不如想像的好，它上周五股價雖上升2.5%至50.92美元收市，但過去一年股價其實累跌了7%，未知是否因為外界擔心它與中國鬧翻後會「有後果」。首先是在今次醫保談判中，中國已經與中國生產的抗新冠病毒藥「阿茲夫定片」的廠商達成談判協議（即特價供藥），確保了國內藥物供應，輝瑞退出談判，遂令今年4月起能否透過中國正式渠道賣Paxlovid蒙上陰影；另一個更大的危機是，內媒近日放風，指中國多間藥廠（如華海藥業及石藥集團等）疑早已具備生產Paxlovid的能力，只是限於專利許可協議而不能直接向內地市場供應藥物。故國家藥監局作為中方牽龍頭門，近日正與輝瑞就仿製藥的協議問題談判。外界關注中國會否進一步向輝瑞施壓，迫使輝瑞准許中國藥廠生產Paxlovid廉價仿製藥以應付疫潮。

因為若Paxlovid仿製藥出台，輝瑞面對的潛在損失可能以百億元計。事實上據已公開數據，輝瑞去年把Paxlovid的全球產量預測，由一年8000萬提高到1.2億盒，若真的能全部出售，以平均每拿467美元（約3642.6港元）計算，一年就能為輝瑞帶來高達560.4億美元（約4371億港元）的驚人收入，但仿製藥卻可令有關收入大減。

不過從另一角度分析，不排除輝瑞是受壓於歐美政府，故無法向內地大減價。因為現時美國有醫保的買家也要付大約529美元（約4126港元）買Paxlovid，歐洲國家每拿更要賣600至700美元（4680至5460港元）。若售華的Paxlovid大減價，輝瑞或反過來遭歐美政府要求同樣大割價，致收入損失更為嚴重。

更重要的是，現時內地Paxlovid官方售價雖然僅2980元人民幣（約3427港元），但實際上在巨大疫潮下，市面是一藥難求，黃牛黨介入下，Paxlovid在內地炒價（代購價）據報已暴漲至逾4倍至1.6萬元人民幣（約18400港元）。最離譜的個案，有內地網民把Paxlovid炒價抬高至4.8萬元人民幣的天價後，竟自稱「只是為了幫有需要的人，才賣這麼便宜」。

這種瘋狂炒賣熱潮一方面令內地病人及家屬怨聲載道，質疑Paxlovid已淪為只有富人或權貴階層只能負擔得起的專用藥；另一方面它也令外界覺得，也許Paxlovid堅持在內地不減價甚至放棄在官方渠道出售，銷量也一樣會蒸蒸日上。因內地龐大中產及富有階層，或正爭取藉黃牛黨或海外黑市渠道購備此藥「看門口」。與此同時，近日不少網民則慨嘆，中國政府應該放下意識形態之爭，把Paxlovid盡快納入中國醫保，以真正救急扶危。

Text by BusinessFocus Editorial

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