【新冠肺炎】亞太國家搶購新冠肺炎口服藥丸 CNN：貧窮國家恐仍處於劣勢

By Chin on 18 Oct 2021

Digital Editor

美國藥廠默沙東集團（Merck & Co.）研發的新冠肺炎口服藥丸Molnupiravir，雖尚未獲得美國食品及藥物管理局（FDA）的緊急使用授權（EUA），但不少亞太國家已搶先下訂，以避免之前「搶不到疫苗」的歷史重演。

可降低住院風險

默沙東已經向美國食品及藥物管理局申請Molnupiravir的緊急使用授權，一旦獲得批准，將成為全球首款新冠口服藥。據默沙東的試驗分析指出，Molnupiravir可降低50%的住院風險，減緩輕症患者的症狀，亦可防禦包括Delta變種在內常見的新冠毒株。對於疫苗接種率較低的國家，以及因身體因素無法接種的人而言，Molnupiravir將是新冠疫苗之外最好的解方。

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據分析公司Airfinity統計，現今至少有10個國家正在和默沙東進行採購談判或已簽署採購協議，其中有8個在亞太地區，包括澳洲、紐西蘭、南韓等；這些國家在去年中旬開始的疫苗採購中居於下風，在大部分歐美國家全民接種第一劑疫苗後，才匆匆展開全民集中計劃。不過專家警告，亞太地區富裕國家爭相搶購Molnupiravir，可能會導致本就因疫苗短缺病發率、重症死亡率「雙高」的低收入國家無藥可用，重演去年富裕國家囤積大量疫苗，「路有凍死骨」的不公。

低收入國家處於劣勢

即使Molnupiravir獲得批准後，由於改款口服藥極為稀缺，各國還要決定應該優先將藥物提供給出現症狀的人服用，還是僅僅檢出確診的人服用：前者可有效降低死亡率，但後者可避免更多人轉為重症，醫療部門又將面對「生死抉擇」。另一方面，據公司中期實驗結果顯示，在患者出現症狀的5天內服用Molnupiravir，能大幅降低重症風險，意味著患者需要盡快接受病毒篩檢。但低收入國家醫療設施較為落後，因此為民眾進行快速的病毒篩檢仍是一大問題。

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與此同時，藥物價格對低收入國家也是一大挑戰。雖然尚不清楚其他國家是以多少價格購買Molnupiravir，但美國已同意以每一個療程700美元的價格購入。不過，默沙東指出，目前尚未為Molnupiravir訂價，但他們曾表示，將會對不同國家分層訂價，並且已經與仿制藥生產商簽署授權協議，計劃供應全球104個中低所得國家。

無國界醫生「病者有其藥」項目的南亞主管孟甘妮（Leena Menghaney）指出，雖然這種藥物的生產很簡單，但默沙東依然控制著藥物專利權，以及定價和藥物供應的權利。她呼籲制藥廠放棄專利，讓世界各國都能生產這種藥物，才能輓救更多的生命。此前亦有部分人士呼籲藥廠放棄對新冠疫苗的專利，但遭英國等少數政府阻止。