【中國醫保】內地醫保談判「國家力量」震藥廠抗癌藥降價六成港公院賣貴四倍

By Jasmine on 29 Dec 2020

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中國國家醫療保障局於昨日（28日）公佈了2020年醫保談判結果，據公開的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》顯示，162種藥品當中有七成藥品談判成功，平均降價一半，同時也有29種藥品調出醫保目錄，有關結果將在2021年3月1日起開始實施。儘管今年的談判成功率比以往高，但此次並未將部分罕見疾病且較為昂貴的進口藥品納入醫保。

據醫保局通知顯示，本次的醫保目錄調整共針對162種藥品進行談判，其中119種談判成功，談判成功率為73.46%，談判成功的藥品價格平均下調50.64%。經過本次調整，有29種藥品被調出目錄，最終目錄共計2800種藥品，其中西藥為1426種，中成藥則為1374種，兩者比例基本持平。根據《新華網》指出，這些藥品單藥的年銷售金額均超過人民幣10億元，經談判后，成功保留在目錄内的藥品平均降價43.46%。

醫保局今年是首次採用「申報制」進行調整工作，符合今年調整方案所列條件的藥品才可被納入調整範圍。與以往相比，這次的調整主要特點是談判降價調入的藥品數量最多，且惠及的治療領域更為廣泛。例如用於治療癌症的免疫藥物信達利單抗，今次便列入集體採購名單，價格由每瓶7838人民幣降至2843元。全年治療費用降至10.7萬元，是本港公立醫院自費價格的四分之一。

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國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍表示，由於醫保基金的承受能力有限，因此未將天價罕見疾病的藥品納入醫保。話雖如此，但這些被排除在目錄外的藥品包含了罕見病救命藥與進口藥品，如今被調出目錄外，未來恐將面臨停產和斷供風險。此外，為了支持新冠疫情防控，本次的醫保目錄將利巴韋林注射液等藥品及最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品全數納入。

在中國內地，醫保費用通常在每月薪資中直接扣除。如果病人未參與醫保，即使在公立醫院看病或做手術，也要支付較昂貴的醫藥費。長久以來，內地中產和富裕階層，同部分港人一樣，有購買商業醫保習慣。他們可選擇入住公立醫院國際部，內地私家醫院，或前往香港及新加坡私家醫院，使用更好醫療條件。但更多工薪階級，則因醫保過去未涵蓋癌症免疫治療等新藥，飽受天價藥之苦，今次談判對他們來說可謂久降甘霖。