
【陳曉峰專欄】保障獨居長者需妥善求救系統 政府宜設長者智慧連線計劃 政商民協作降低月費 開拓長者友善社區
長命百歲,對香港而言已不只是祝福,而是正在邁向的道路。政府推算,至2046年,65歲及以上人口將達274萬,佔人口36%,這個口徑不包括外籍家庭傭工。長壽值得欣喜,但能否在熟悉的社區生活,照顧者能否安心工作,不能只靠家庭自行承擔,更不能單靠多買幾件科技產品。
試想,一名獨居長者家中裝有感測器,女兒的手機也收到異常通知,卻因正在工作未能即時回覆;另一間服務機構不知道這個警報,沒有人核實或上門。這個假設情景說明:設備能夠偵測,不等於支援已經到位。香港智慧安老下一步,應由資助產品,走向建設可靠的連線和服務網絡。
舉例每月20元:用者自付,不需要政府長期增加成本
我建議政府牽頭,邀請各大電訊供應商、科技企業及社福機構參與「長者智慧連線計劃」,以批量採購和適切資助,爭取把合資格基層家庭的基礎連線自付額,控制在每月20至30港元目標是全屋設備及全天候照護套裝接連。
本地電訊商已有優良的IoT物聯網及連接平台服務,香港的供應承載能力非常強。問題是如何把企業級能力,轉化為家庭用得起、用得懂的服務。政府應分開採購設備安裝、電訊連線,以及平台和照護接應,公開各項費用,再決定政府、企業和用戶各自承擔多少。
長者智慧連線的穿戴裝置的額外連線、維修換電池和真人服務,可以靠規模及競爭把價格壓低,但不能把必要成本隱藏起來,或者最後轉嫁給政府。而低收入家庭可按需要獲減免,企業優惠亦須寫清期限及續約條款。計劃若只靠短期慈善折扣,優惠完結便恢復高價,長者就可能被迫退出。真正可負擔,應看合約全期,而不是首月宣傳價,是長遠而穩定的供給。就資助模式的可持續性,針對基層家庭基礎連線的自付額控制目標,建議可考慮運用政府層面潛在的資金作為切入點,如:探討善用關愛基金,或長者社區照顧服務券等,此可使財務上獲得長期的可持續性,避免落入「優惠完結便被迫退出」困境。

一戶多件感測器,不必每件都繳月費
家居連線可以分層設計。門磁、活動感測器和求助按鈕等輕量裝置,可透過低功耗短距網絡,先接到家中的網關,再由網關使用流動網絡或既有寬頻向外傳送,按需要配置5至10件設備。而有網絡,不代表自動有精準室內定位。知道廚房有活動,亦不等於已識別活動者就是長者;要辨別房間位置,須另選技術並現場驗證。出門後的定位及雙向求助,也需要適合的流動終端和語音服務,不能把家中網關的功能當成出外保障。
採購不應預設單一品牌,而要訂立可驗收的互通要求:不同供應商的設備能否接入相同警報流程,更換電訊商後是否仍正常運作,資料是否可以遷移,不能讓用家長期被某個平台綁定。
可靠性更重要:停電、失連、低電量或沒有佩戴,都可能令設備失效;沒有資料,也不能直接判斷為跌倒。通訊事務管理局的物聯網守則已涉及故障安全及事故應對,安老採購應把備援、故障提示和維護責任寫進合約,而不是只比較功能數目。
警報之後,必須有人承接
「數據先行」不是先儲存所有資料,而是先釐清哪些訊號需要處理、交給誰、如何跟進。手動求助與自動異常提示應有不同流程;通知成功送達、中心確認接收、聯絡到長者,以及安排協助,是四個不同階段,不能混為一項成功率。
高風險個案應有明確的24小時接應安排,家屬無法回覆時,由指定服務單位按程序接手。不能默認地區康健中心或關愛隊具備全天候醫療監察能力。真正緊急情況仍須使用999等現有緊急途徑,不能等待應用程式回覆。
科技也不應把照顧者變成全天候監控員。一個不停發出誤報的程式,可能增加焦慮,而不是減輕負擔。真人核實和分級處理必須獲得資源,並與家居照顧、暫託及專業轉介銜接;否則「智慧」只是把工作推送到照顧者手機。
現有「支援照顧者數據平台」已試行在照顧者入院後,透過數據比對和182 183專線安排支援。新計劃應借鑑這種由資料連到服務的做法,並在取得適當授權及驗證接口後,銜接現有流動平安鐘等服務,而不是要求家庭全部更換設備。
醫社數據互通,須分清照顧與研究
香港已有數碼基礎。醫健通應用程式提供血壓、血糖等健康管理及地區康健中心服務功能;政府亦提出分階段建立「社福數據分享平台」,先於2027年上半年試行部分部門與機構的數據整合。下一步應善用這些基礎,驗證設備接口及轉介流程,而不是另建一個與現有服務脫節的大平台。
我主張把資料分成兩層。個人照顧層須在合法及受控的範圍內,知道誰需要協助,並由有職責的人跟進;群體研究層則使用盡量去識別的資料,分析各區需要及資源分配。真正匿名的聚合資料不能用來識別某位長者施救;保留可回連身份的代碼,也不能稱為完全匿名。
健康及行蹤資料只要可識別個人,就須受私隱保障。用途應清楚,收集不應過量,存取及保留亦有規範。能以事件觸發通知達到目的,就不應預設全天候保存精細行蹤,更不應把長者加入服務等同同意商業推廣。親屬身分,也不代表可自動查看長者全部資料。
血壓趨勢可供醫護參考,但感測器不是診斷工具。「未病先防」值得追求,減少入院卻須驗證,不能預先保證。較早的穿戴跌倒偵測綜述指出,真實長者生活場景的證據仍有不足。評估應看漏報、誤報及實際跟進,而非只引用實驗室準確率。
政商民協作:從賣產品轉向持續服務
政府應制定資格、互通標準及成效要求,電訊商提供可替換的可靠連線,科技企業負責設備和更新,社福機構承接個案。可以由主承辦商統籌,但各方責任及故障交接不能模糊;企業退出時,服務和必要資料亦須有接續安排。
對商界而言,銀髮經濟不應只是一輪硬體銷售,而是安裝維護、租賃、培訓及支援服務的長期市場。清晰規格和穩定需求,可讓中小企及初創參與,也有助培養本地人才。政府已預留一億元籌備「安老科技推廣計劃」,預計2027年上半年推出。我建議研究政策銜接,但不能假定這筆資源已批准支付連線或照護開支。
照顧者有責任,也需要清晰授權
技術之外,仍有法律上的實務問題:照顧親人,並不自動帶來處理一切事務的代理權。持久授權書可讓長者在具備所需精神能力時,依法委任信任的人處理財務,日後失去能力仍可按法定程序支付照顧開支;但不授予醫療或日常個人照顧決策權。
「平安三寶」應作輔助規劃。遺囑處理身後財產,預設醫療指示則記錄指定情況下拒絕維持生命治療的意願;預設照顧計劃是討論照顧目標的過程,並非預設醫療指示的另一名稱。已生效的預設醫療指示制度也不是把一般醫療決策權交給家人。建議可加強「前置的法律授權則保障了長者在認知退化時的財務及決策安全」,讓讀者更感放心。
由勞福局牽頭,聯同相關政策局,可安排社工、律師及註冊醫生在社區提供講解、轉介和預約協調,但法定精神能力核證及簽署見證仍須逐案處理。應改善的是簽立、見證核證及高院註冊流程,而非籠統稱為「公證」。
現行法院指引規定,每節預約提交一份持久授權書註冊申請,每間律師行同日最多預約四節,另有剩餘配額即場申請安排。我建議司法機構公布需求及處理時間,檢視預約上限,研究文件預檢和集中遞交。政府11月4日表示現階段沒有計劃落實擴闊持久授權書至個人照顧的建議;我認為仍應重新檢視,因能支付費用,與能依法決定照顧安排,並不是同一件事。
先做千戶試點,再決定如何擴展
我建議在三個地區開展兩年、合共1,000戶試點,可加入推動「大學與社福機構跨界別協作」的構想。透過引入學術機構進行嚴謹的數據收集與成效驗證(如:量度漏報誤報、成本效益等),能確保試點成果具備實證基礎,有助於未來將創新技術有效轉化為全港性的公共服務。優先邀請有需要的獨居及雙老家庭,並納入舊樓、沒有寬頻和不熟悉智能手機的住戶。長者須自願參與,設備按需要配置,不以裝滿十件作為績效。
採購前先訂指標,例如爭取95%的高優先警報於一分鐘內由中心確認接收,同時分開量度成功聯絡及安排支援時間。每半年公布在線率、漏報誤報、維修成本、退出率與照顧者負擔;入院及成本效益則透過相近對照或分階段比較,審慎評估。
長者應參與設計及評估,也保留電話和面對面求助選擇。智慧安老的價值,不在設備讓人看起來更先進,而在長者多一分自主、家庭少一分無助。連線、服務與法律保障一同到位,才可把長者友善社區,建成可持續的香港公共服務與銀髮經濟新機遇。
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